Sexuálne zdravie pacienta s KRCa

Vplyv chemoterapie na pohlavné funkcie

Chemoterapia môže, i keď nie vždy, pôsobiť na pohlavné orgány a ich funkciu – ako u žien, tak i u mužov. Nežiaduce účinky závisia od druhu a dávky cystostatika, veku a celkového zdravotného stavu pacienta.

Muži

Chemoterapia môže znižovať počet spermií, obmedzovať ich pohyblivosť a spôsobovať ďalšie abnormality. Tieto zmeny môžu byť príčinou dočasnej alebo trvalej neplodnosti. Neplodnosť znemožňuje stať sa otcom dieťaťa, ale neobmedzuje schopnosť sexuálneho styku. Keďže neplodnosť môže byť aj trvalá, je potrebné tento problém prediskutovať s lekárom ešte pred začatím liečby. Lekár môže zabezpečiť uloženie semena do spermobanky, kde môže byť zmrazené neobmedzene dlho pre prípadné použitie v budúcnosti.

Pri chemoterapii by nemalo dôjsť k počatiu, pretože spermie môžu mať chromozomálne zmeny, ktoré by mohli byť príčinou vývojových postihnutí dieťaťa. Treba sa poradiť s lekárom, ako dlho po skončení chemoterapie je možné prestať používať antikoncepciu z uvedeného dôvodu.

Ženy

Chemoterapia môže poškodzovať vaječníky a znižovať množstvo hormónov, ktoré sa v nich tvoria. Dôsledkom môže byť nepravidelnosť menštruačných cyklov či dokonca ich úplné zastavenie. Poškodenie vaječníkov môže byť príčinou neplodnosti, neschopnosti otehotnieť. Táto neschopnosť otehotnieť môže byť dočasná, ale niekedy môže byť aj trvalá. Závisí to od druhu použitých cytostatík, ich celkovej dávky, aj od veku ženy.

Otehotnenie ženy v priebehu chemoterapie je možné, ale celkom nevhodné pre pravdepodobné poškodenie dieťaťa cytostatickou liečbou. Ženy v reprodukčnom období v priebehu chemoterapie musia používať prostriedky, ktoré bránia počatiu.

Ak sa zistí nádor u tehotnej ženy, treba zvážiť, či je možné chemoterapiu odložiť až na obdobie po narodení dieťaťa. Riziko poškodenia plodu chemoterapiou sa výrazne znižuje po 12. týždni tehotenstva. Vo väčšine prípadov je vhodné rozhodnúť sa pre umelé prerušenie tehotenstva zo zdravotného hľadiska a vzápätí začať s chemoterapiou.

Hormonálne účinky chemoterapie môžu spôsobiť ťažkosti, ktoré sa podobajú problémom v prechode. Ženy môžu mať návaly do hlavy, svrbenie, pálenie a sucho v pošve. Tieto ťažkosti môžu výrazne zhoršovať kvalitu súlože, ale dá sa tomu predísť pomocou vodou rozpustného krému či gélu odporúčaného lekárom. Zmeny na sliznici pošvy pri chemoterapii môžu byť aj príčinou častejších infekcií v tejto oblasti. Treba dôsledne dodržiavať hygienu, nepoužívať masti rozpustné v oleji, ako napríklad vazelínu. Vhodná je bavlnená spodná bielizeň, nie bielizeň z umelých vlákien. Lekár môže predpísať pošvový krém alebo čípky, ktoré znižujú pravdepodobnosť infekcie. Pokiaľ sa objavia ťažkosti v oblasti vonkajšieho pohlavného ústrojenstva alebo pošvy, informujte o tom okamžite lekára.