Skupiny ľudí s vysokým rizikom a rizikové faktory vzniku KRCa

Niektorí ľudia majú vyššie riziko vzniku kolorektálneho karcinómu. Aj napriek tomu, že dodržiavajú zásady zdravej životosprávy, sú ohrození viac než zvyšok populácie, ak patria do nasledovných skupín:

• Všetky formy difúznej črevnej polypózy (familiárna adenomatózna polypóza, Turcotov syndróm ). Tento stav sa vyšetruje od veku 10 –12 rokov, rakovina sa bez liečby vyvinie do štvrtej dekády života.
• Vrodený nepolypózny karcinóm konečníka a hrubého čreva (HNPCC) je dedičné ochorenie charakterizované početným výskytom rakoviny konečníka a hrubého čreva v rodinách. Rakovina hrubého čreva sa v rodinách združuje často s ďalšími mimočrevnými zhubnými nádormi, v postihnutých rodinách dochádza k oveľa vyššiemu výskytu aj iných malignít.
• Kolorektálny karcinóm u príbuzných 1. stupňa (rodičia, súrodenci, deti) – je potrebný každoročný test na okultné krvácanie začínajúc vekom 40 rokov.
• Adenómové polypy (riziko malígneho zvrhnutia sa stúpa s veľkosťou adenómu a s ich početnosťou). Pacienti sú po odstránení polypov metódou endoskopickej polypektómie kontrolovaní kolonoskopicky v intervaloch, ktoré určuje gastroenterológ. Riadi sa pritom ich veľkosťou, počtom, histológiou a dysplastickými zmenami.
• Nešpecifické črevné zápaly (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba) vedú k zjazveniu a sústavnému poškodzovaniu tkaniva hrubého čreva, ktoré sa môže malígne zvrhnúť. Kolonoskopické kontroly určí gastroenterológ v závislosti od rozsahu ochorenia.
• Stav po operácii karcinómu prsníka, maternice, vaječníkov – test na okultné krvácanie každoročne bez závislosti od veku.

Vyšetrenie na okultné krvácanie (TOKS) je súčasť onkologickej prevencie u všetkých ľudí bez symptómov, u mužov i žien vo veku od 50 rokov vyššie, s opakovaním v dvojročných intervaloch.

Rizikové faktory

Rakovina hrubého čreva a konečníka nemá jedinú príčinu, ale je spôsobená dedičnými predpokladmi a vonkajšími faktormi, ktoré sa navzájom ovplyvňujú.

Vek

Riziko rakoviny hrubého čreva s vekom stúpa. Ochorenie je výrazne častejšie u ľudí nad 50 rokov, hoci sa vyskytuje aj u tridsiatnikov a štyridsiatnikov. Tam má však ochorenie skôr genetický pôvod.

Rodinné predispozície

Ak mali rodičia, príbuzní, či súrodenci rakovinu hrubého čreva, zvyšuje sa pravdepodobnosť ochorenia. Existujú tiež familiárne formy ochorenia. Treba informovať lekára, dodržiavať preventívne opatrenia a najmä sa nechať otestovať, bez ohľadu na vek.

Osobná predispozícia (ochorenia tráviaceho traktu)

Osoby, ktoré majú zápalové ochorenia hrubého čreva (Crohnova choroba, chronická idiopatická proktokolitída) alebo osoby s familiárnou adenomatóznou polypózou majú črevo poškodené a náchylné na malignitu.

Výskyt polypov

Polypy sú nezhubné výrastky na vnútornej strane čriev. Ich výskyt môžu sprevádzať podobné príznaky ako u rakoviny hrubého čreva. Sú bežné u ľudí okolo 50. roku života. Z polypu, ktorý sa volá adenóm, môže vzniknúť až v 80 percentách kolorektálny karcinóm, preto sa preventívne chirurgicky odstraňuje.

Mužské pohlavie

Hoci vo svete všeobecne platí, že pravdepodobnosť vzniku kolorektálneho karcinómu je u žien väčšia ako u mužov, na Slovensku sú na prvom mieste muži. Častejšie sa u nich vyskytuje aj rakovina konečníka.

Diagnostikovaná rakovina u žien

Ženy, u ktorých bola zistená rakovina prsníka, vaječníkov a maternice, by mali pravidelne, aspoň 1x ročne absolvovať vyšetrenie – test na okultné krvácanie.

Cukrovka

Pacienti s týmto ochorením majú o 30% až 40% väčšie riziko ochorenia na rakovinu hrubého čreva ako zdraví ľudia.

Strava

Vysoký obsah živočíšnych tukov, málo vlákniny, veľká spotreba červeného mäsa a hlavne spôsob jeho úpravy smažením a najmä údením zvyšujú riziko vzniku kolorektálneho karcinómu.

Nesprávny životný štýl

Nedostatočná fyzická aktivita, sedavý spôsob života, obezita vedú k vyššiemu riziku vzniku kolorektálneho karcinómu.

Fajčenie

Vážny rizikový faktor. Fajčenie priamo vplýva na vznik kolorektálneho karcinómu, zvyšuje možnosť jeho vzniku a zhoršuje prognózu ochorenia.

Vitamíny

Nedostatočný príjem kalcia, vitamínu D, kyseliny listovej, stopových prvkov a vitamínu C.

Alkohol

Vysoká konzumácia alkoholu (najmä piva) je rizikovým faktorom kolorektálneho karcinómu.

To, že človek patrí do jednej alebo viacerých skupín ešte neznamená, že bude trpieť rakovinou hrubého čreva alebo konečníka. Zároveň ale ľudia, ktorí nepatria ani do jednej skupiny rizikových faktorov, majú niekoľkonásobne nižšiu pravdepodobnosť, že ochorejú.