Chirurgická liečba

Chirurgické odstránenie kolorektálneho tumoru je prvotnou a najbežnejšou liečbou. Môže byť odstránená aj časť zdravého čreva alebo konečníka. Okolité uzliny by sa mali tiež odstrániť a histologicky vyšetriť. Niektorí pacienti potrebujú kolostómiu-chirurgicky urobený otvor (stómiu) cez bru šnú stenu, aby sa zabezpečilo vyprázdňovanie čreva do vrecka, ktoré pacient nosí. U väčšiny pacientov je kolostómia vďaka liečbe dočasná. Na kvalitnom chirurgickom pracovisku lekári zvládajú aj miniinvazívne techniky. Sú to laparoskopické výkony, mikrochirurgické techniky. V niektorých centrách sa rozvíjajú tiež roboticky asistované výkony.

Radikálna chirurgická liečba

Colorectal Cancer Surgery 3D Medical Animation - Open Procedure

Colon Resection

U približne 50% pacientov operovaných v skorom štádiu ochorenia dôjde k vývoju vzdialených metastáz. Najčastejšie postihnutými orgánmi sú pečeň a pľúca. Uvádza sa, že 15% pacientov má už v dobe diagnózy metastázy v pečeni.

U pacientov s preukázaním solitárnych (jednotlivých) metastáz sa robí radikálna (úplná) resekcia (odstránenie) metastatického ložiska v pečeni alebo pľúcach. Druh operácie sa riadi podľa umiestnenia a rozsahu metastázy. Hrubé črevo (kolon) delíme na pravý a ľavý kolon. Pravý kolón je slepé črevo, vzostupná časť a pravá polovica priečnej časti hrubého čreva. Ľavý kolón je polovica priečnej časti, zostupná časť, esovitá kľučka a konečník.

Ak je nádor v pravom kolóne, možno ho odstrániť (tzv. pravostranná hemikolektómia), pri operácii spolu s nádorom sa odstráni aj celá pravá polovica hrubého čreva. Aby sa zaistil priechod črevného obsahu, spojí sa tenké črevo so zbytkom priečnej časti hrubého čreva.

Ak je odstrániteľný nádor na priečnom čreve alebo na zostupnej časti, urobí sa ľavostranná hemikolektómia, pričom sa zvyšok priečnej časti spojí s esovitou kľučkou čreva.

Pri nádoroch v esovitej časti sa celá táto časť odstráni a zostupná časť hrubého čreva sa spojí s konečníkom.

Paliatívna chirurgická liečba

Aj v pokročilých štádiách choroby má chirurgická liečba význam. Ide však najmä o zmiernenie príznakov, teda paliatívnu liečbu. Býva to najčastejšie zákrok na odstránenie tumoru ako prekážky v čreve, jej obídenie alebo zastavenie krvácania.