Kolorektálny karcinóm
Čo je to kolorektálny karcinóm?
Kolorektálny karcinóm je zhubný nádor, ktorý vzniká z buniek vystieľajúcich hrubé črevo a konečník. Je to ochorenie, pri ktorom sa normálne bunky hrubého čreva alebo konečníka začnú meniť, nekontrolovateľne rastú a nezanikajú. Väčšina karcinómov sa po svojom vzniku vyvíja veľmi pomaly. Čas medzi vznikom nádoru a jeho nárastom do štádia, ktoré spôsobuje problémy, trvá niekoľko rokov. Hrubé črevo je orgán dlhý približne 1,5 m, rakovina môže vzniknúť v ktorejkoľvek jeho časti. Najviac, až dve tretiny nádorov však sú umiestnené v zostupnej časti a v konečníku, ale môžu vzniknúť aj na viacerých miestach súčasne.
Kolorektálny karcinóm sa začína buď v hrubom čreve alebo v konečníku. Karcinóm, ktorý začína v hrubom čreve sa nazýva karcinóm hrubého čreva a karcinóm, ktorý začína v konečníku, sa nazýva karcinóm konečníka. Majú mnoho spoločného, to vystihuje aj spoločný názov, odlišnosti sú najmä v ich liečbe.
Kolorektálny karcinóm (KRCa) je pri včasnom záchyte veľmi dobre liečiteľný. Ak sa nádor zachytí včas, v sliznici čreva, je šanca na vyliečenie až 93 percent. Ochorenie je možné diagnostikovať aj v bezpríznakovom štádiu pri skríningovom vyšetrení, preto je dôležité ochorenie zachytiť včas.
Väčšinu nádorov hrubého čreva tvoria adenokarcinómy. Sú to nádory vyrastajúce zo žľazových buniek črevnej sliznice. Iné druhy nádorov hrubého čreva (lymfóm, karcinoid), sú veľmi vzácne. Mnoho kolorektálnych karcinómov sa začína ako polypy-nezhubné výrastky, ktoré sa môžu vytvárať na vnútornej strane hrubého čreva najmä vo vyššom veku. Isté typy polypov (adenómy) sa až takmer v 90 percentách prípadov časom zvrhávajú na zhubné, preto ich je nutné po zistení preventívne odstrániť.
Prečo vzniká kolorektálny karcinóm (KRCa)?
Rakovina hrubého čreva a konečníka je civilizačné ochorenie. Hoci vieme, ako kolorektálny karcinóm vzniká, doteraz sa vedcom nepodarilo zistiť presnú príčinu tohto ochorenia. Isté je len to, že ide o súhru vonkajších faktov a dedičných predispozícií, ktoré sa navzájom ovplyvňujú.
Vytváranie nových buniek je za normálnych podmienok v rovnováhe so zánikom a odbúravaním odumretých buniek. Každá porucha regulačných mechanizmov má za následok zmeny viacerých parametrov buniek, čo v konečnom dôsledku vedie k vzniku novotvarov, nádorov. Existujú aj geneticky podmienené zmeny, ktoré vedú k vzniku patologicky zmenených buniek a následne k ich nekontrolovateľného nárastu, množeniu buniek a vzniku nádoru.
Na vzniku nádorov sa spolupodieľajú aj rôzne rizikové faktory (chronické zápalové ochorenia, nedostatok vlákniny v potrave, nadmerný prísun tukov a cukrov, výskyt kolorektálneho karcinómu v rodine). Ďalším typom sú vrodené mutácie génu APC napríklad pri ochorení FAP (familiárna adenomová polypóza). Ľudia, ktorí poznajú rizikové faktory a komunikujú so svojím lekárom, môžu vzniku KRCa zabrániť alebo znížiť pravdepodobnosť Jeho vzniku.